La santé est un sujet qui préoccupe de nombreux Français. Entre le coût des soins, le reste à charge et la complexité du système, il n’est pas toujours forcément facile pour tous de tout bien assimiler. Pourtant, comprendre le fonctionnement d’une complémentaire santé et savoir l’adapter à ses besoins est on ne peut plus important. Cet article permettra d’y voir plus clair sur les remboursements, les garanties et les évolutions possibles d’une complémentaire santé. Grâce à des explications simples et concrètes, vous saurez enfin comment optimiser votre couverture santé.
Plan de l'article
Comment fonctionne une complémentaire santé ?
En premier lieu, il est important de comprendre que la complémentaire santé vient en complément de la sécurité sociale. Ainsi, elle rembourse tout ou partie du reste à charge sur les frais de santé après intervention de l’assurance maladie obligatoire. En principe, le fonctionnement est simple : lors de souscriptions aux soins, l’assuré envoie sa feuille de soins à sa complémentaire santé qui lui verse alors un remboursement selon le contrat. Par ailleurs, il n’est pas rare que les besoins de chaque personne évoluent au cours de leur existence. En ce sens, certaines assurances permettent de faire évoluer les offres, c’est notamment le cas de : Malakoff Humanis une offre complémentaire santé évolutive. Par ailleurs, il est important de comprendre que pour être bien remboursé, la complémentaire définit le niveau de garantie pour chaque type de soins. Plus la garantie est élevée, plus le reste à charge est faible.
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Dans quels cas est-il utile de faire évoluer une complémentaire santé ?
Tout d’abord, il peut être intéressant de faire évoluer sa complémentaire santé lorsque vos besoins en termes de santé changent. Par exemple, à différentes étapes de la vie comme lors de la fondation d’une famille ou à l’approche de la retraite. Ensuite, il est recommandé de revoir régulièrement vos garanties pour qu’elles correspondent à vos besoins du moment. Faire le point tous les 2 à 3 ans peut être une bonne idée. Enfin, la règlementation évoluant, il est parfois nécessaire d’adapter son contrat pour continuer à bénéficier d’un bon niveau de remboursement. Réfléchissez donc à faire évoluer votre niveau de garantit dans les cas suivant :
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- à l’occasion d’une naissance ;
- dans le cadre d’un départ en retraite ;
- si votre santé évolue.
Est-ce qu’une complémentaire rembourse-t-elle absolument tout le reste à charge ?
Malheureusement, la réponse est non. Même avec une excellente complémentaire santé, il subsiste généralement un reste à charge sur certains soins et équipements. Cela dépend des garanties souscrites et varie donc pour chaque contrat. Néanmoins, une bonne mutuelle permet de diminuer significativement le reste à charge sur la majorité des postes. Il est possible de le réduire encore davantage en optant pour les meilleures options. Mais il faudra s’acquitter de cotisations plus élevées. Le choix d’une complémentaire santé adaptée est donc primordial. En conclusion, comprendre le fonctionnement de sa complémentaire santé est important si vous voulez profiter d’une bonne couverture. Savoir quand et comment la faire évoluer permet de toujours bénéficier d’un contrat adapté à sa situation et ses besoins, et ainsi réduire au maximum son reste à charge sur les dépenses de santé.
